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肠壁上多出的小房间,市二院小儿外科一场与憩室的战斗

来源:漯河网 时间:2020-03-08 16:32:00 点击: 今日评论:

河南十一选五_[官网首页]  2020年注定在不平凡中度过,近日,市二院在全力做好疫情防控工作的同时与死神赛跑,多科室上下齐心、群策群力,成功救治多名危重患者,全面保障急危重症病人救治工作。

  2月24日上午,市二院儿童重症医学科收治一名由外院转诊的1岁小女孩,该患儿2天前发热、呕吐,来院前已经连续10个小时未排尿,提示重度脱水。儿童重症医学科祁亚平主任接诊后,经进行相关检查,排除呼吸系统感染,在快速补液及抗感染治疗后,患儿病情略稳定,床头腹部彩超提示,患儿腹腔内有少量积液,无肠蠕动。

  看到患儿脱水症状明显好转,但是细心地祁亚平发现患儿腹部比入院时稍胀了一些,复查腹部彩超看到患儿腹腔积液比入院时增多,肠管扩张明显,她初步考虑为外科疾病引起的肠梗阻,迅速联系小儿外科王松阳主任进行会诊。王松阳主任查看患儿,并进行了进一步检查,肠梗阻诊断明确,患儿已经出现腹膜刺激征,腹胀加重,根据多年的临床经验,虽然所有检查结果提示感染不重,但是考虑到患儿年龄小,病情进展快,王松阳果断决定进行剖腹探查,紧急手术!

  一切准备就绪后,在麻醉科、手术室、儿童重症医学科等多科室医护人员的保障下孩子顺利转送至手术台,当把该患儿的腹腔打开后,见腹腔大量的黄色积液,小肠上多出一个小房间样的东西长约5厘米(这就是我们俗称的梅克尔憩室),而且其尖端已化脓穿孔。情况十分危急,这是与时间的赛跑,手术时间多一分钟,孩子就多一分危险,经过2个小时高度紧张的手术,坏死穿孔的肠管被成功切除,术中患儿生命体征平稳,手术顺利完成。

河南十一选五_[官网首页]  患儿是非常幸运的,早期进行了手术探查,发现了已化脓穿孔的梅克尔憩室,成功避免了发展为肠管坏死、脓毒血症的严重后果。目前,患儿各项生命体征平稳,顺利康复。

  市二院小儿外科王松阳主任提醒:梅克尔憩室是小儿外科常见疾病,它是卵黄管发育不良引起的回肠末段先天性畸形。多数因无痛便血确诊,部分可终生无症状。除了便血引起的失血性休克,梅克尔憩室发炎形成索带卡压肠管引起肠梗阻肠坏死也是该病比较凶险的原因,及早诊断、及时手术是治疗的关键。通讯员:尹红娅

 

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